Gosto metálico na boca? Veja o que a medicina tem a dizer

Sentir um gosto metálico na boca, também chamado de disgeusia metálica, pode ser mais do que uma sensação passageira. Embora nem sempre represente um problema grave, esse sintoma pode estar relacionado a condições clínicas diversas, incluindo doenças neurológicas, cardiovasculares, renais, entre outras. 

Em alguns casos, o sabor metálico antecede episódios de desmaio (síncope), o que pode ser um alerta importante.

O que é disgeusia metálica?

A disgeusia é uma alteração no paladar que faz com que a pessoa sinta sabores diferentes dos normais ou sinta sabores sem estar comendo ou bebendo nada. O gosto metálico é uma das formas mais comuns dessa alteração. 

Ele pode surgir de forma repentina ou persistente e estar relacionado a causas temporárias, como o uso de medicamentos, ou a doenças que requerem atenção médica.

Possíveis causas do gosto metálico

Uso de medicamentos

Muitos medicamentos estão associados ao surgimento de gosto metálico, entre eles:

• Antibióticos (como metronidazol);
• Antidepressivos;
• Anticonvulsivantes;
• Anti Hipertensivos (remédios para pressão alta);
• Suplementos de ferro ou zinco.

Algumas dessas substâncias afetam os receptores do paladar diretamente ou interferem na composição da saliva, alterando a percepção dos sabores.

Deficiências nutricionais

A falta de zinco, vitamina B12 ou vitamina D pode provocar disgeusia. Esses nutrientes são essenciais para o bom funcionamento dos nervos gustativos e para a manutenção da saúde bucal.

Problemas bucais

Infecções na gengiva, dentes com cárie, má higiene bucal ou até próteses metálicas podem causar um sabor metálico persistente. O uso de enxaguantes bucais com clorexidina também pode alterar o paladar temporariamente.

Infecções respiratórias

Gripes, sinusites, Covid-19 e outras infecções virais ou bacterianas podem afetar os nervos responsáveis pelo olfato e paladar, resultando em disgeusia.

Doenças crônicas

Pessoas com diabetes, doença renal crônica ou insuficiência hepática podem apresentar alterações gustativas como um dos sintomas dessas condições. No caso da insuficiência renal, por exemplo, cerca de 40% dos pacientes relatam alguma disgeusia, incluindo gosto metálico.

Exposição a metais pesados

Contato com mercúrio, chumbo ou outros metais pesados pode provocar gosto metálico na boca, além de outros sintomas sistêmicos, como náusea, confusão e fraqueza.

Gosto metálico antes do desmaio: o que pode ser?

Algumas pessoas relatam um gosto metálico pouco antes de desmaiar. Esse sintoma pode estar associado a:

• Síncope vasovagal: queda repentina da pressão arterial reduz o fluxo sanguíneo cerebral, causando tontura, sudorese e náusea antes do desmaio;
• Epilepsia do lobo temporal: o gosto metálico pode surgir como parte da aura, sinalizando uma crise convulsiva iminente;
• Arritmias cardíacas: distúrbios no ritmo do coração prejudicam a oxigenação do cérebro, levando a palidez, alterações sensoriais e desmaio;
• Hipoglicemia: baixos níveis de glicose afetam o cérebro, podendo causar tremores, confusão e perda de consciência (especialmente em diabéticos);
• Efeito de medicamentos: certas drogas, como anestésicos locais, podem causar gosto metálico como sinal precoce de intoxicação.

Importante: A avaliação médica é essencial para identificar a causa correta, pois o contexto dos sintomas varia conforme cada condição.

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Diagnóstico e exames

Quando o gosto metálico é recorrente ou vem acompanhado de outros sintomas, como desmaios, fraqueza, confusão mental ou alterações na pressão arterial, é importante procurar atendimento médico. 

Os profissionais mais indicados para avaliar essa condição são o clínico geral, o neurologista, o cardiologista e o nefrologista, especialmente em casos de suspeita de doença renal.

Para investigar a causa, alguns exames podem ser solicitados, como eletrocardiograma (ECG), eletroencefalograma (EEG), dosagem de glicemia, avaliação da função renal e hepática, exames de imagem (como ressonância cerebral) e também uma avaliação odontológica.

Como tratar?

O tratamento do gosto metálico depende diretamente da causa identificada. Algumas estratégias incluem:

• Ajustar ou substituir medicamentos que possam estar provocando o sintoma;
• Corrigir deficiências nutricionais, com orientação de um nutricionista;
• Tratar infecções bucais ou sinusais;
• Tratar doenças de base, como insuficiência renal, diabetes ou epilepsia;
• Usar talheres de plástico ou madeira para reduzir o sabor metálico durante as refeições;
• Estimular a produção de saliva com balas sem açúcar ou boa hidratação;
• Evitar alimentos metálicos ou condimentados que podem intensificar a disgeusia.

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